女性の性機能指数（FSFI）性生活満足度診断チェックリスト19項目

女性性機能指数FSFIは、女性の性機能障害かを判定する指数として国際的に広く知られ、女子アスリートの性機能を評価する際にも使われています。質問票の19個の質問は「女性」として正しい性生活のあり方を示しています。

FSFIとは

2000年に開発された国際統一質問票

女性性機能指数FSFI（Female Sexual Function Index）とは、女性の性機能を包括的に評価するための自己評価式の質問票です。

アメリカのロバート・ウッド・ジョンソン医科大学（現在はラトガース大学に吸収）精神科の教授レイモンド・ローゼン博士（Raymond C Rosen, Ph.D.、Figure 1）らの研究グループによって、2000年（平成12年）に開発されました。

過去4週間の性生活について5段階評価の選択式質問に19問答えると、女性性機能障害（FSD: Female Sexual Dysfunction）かどうかが分かります。FSFIは、国際的に共通して使用されている尺度の一つです。

女子アスリートの性機能評価

FSFIは、女子アスリートの性機能評価として使われることがあります。例えば、自転車競技の女子サイクリストのサドルによる女性器の圧迫と性機能低下に関する研究に使われています。

日本人女性の場合の注意

もともと英語の研究論文であり、日本語に訳すと、性的行為、性行為、性交、性的刺激など何を表すのかよく分からない曖昧な言葉になってしまいます。そのため日本人女性が日本語直訳の質問票を回答しようとしても、質問の意図が分からず、正確な回答ができない恐れがあります。

また自己評価であるため、恥ずかしさから正直に答えることを躊躇い、自分自身の身体を過小または過大に評価してしまうこともあります。質問票には、できるだけ分かりやすく補足説明をしたほうが良いです。

19項目の質問と選択肢

欲求（Desire）、興奮（Arousal）、潤滑（Lubrication）、オーガズム（Orgasm）、満足度（Satisfaction）、性交痛（Pain）の6つの領域に分かれています。

I. 欲求（Desire）

質問Q1〜Q2は脳のチェックです。脳が性的なことを考える機能を正常に持っているかの確認です。ムラムラしているエロい女かどうかを聞いているわけではありません。恋愛、コミック、ニュースなど少しでも性的なことに関心があれば「性欲」「性的な興味」となります（Figure 2）。

（例）「セックスしたい」「オナニーしたい」「触られたい」「抱かれたい」「性的な刺激が欲しい」「カッコいい人に魅力を感じる」「性的な話題や作品に関心がある」「性的な妄想をしてしまう」

Q1. 欲求の頻度（frequency）

Q1: 過去4週間で、どのくらいの頻度で性欲や性的な興味を感じましたか？

英語版
Q1: Over the past 4 weeks, how often did you feel sexual desire or interest?

• 5 = ほぼ毎日性欲を感じる
• 4 = 性欲を感じる日が多い（半分以上）
• 3 = ときどき性欲を感じる（だいたい半分くらい）
• 2 = 性欲を感じる日が少ない（半分以下）
• 1 = ほとんど性欲を感じることは無い

【補足】性的に深く考えなくても毎日関心があれば5点です。

Q2. 欲求の強さ（level）

Q2: 過去4週間で、あなたの性欲や性的関心のレベル（程度）をどのように評価しますか?

英語版
Q2: Over the past 4 weeks, how would you rate your level (degree) of sexual desire or interest?

• 5 = 性的欲求がとても強い
• 4 = 性的欲求が強い
• 3 = 中程度
• 2 = 性的欲求が弱い
• 1 = 性的欲求の強さがほとんど無い

【補足】簡単に言えば、性欲の強さ、エロのレベル（脳の回転レベル）のことです。1回妄想し始めると脳が止まらない場合は5点です。

II. 興奮（Arousal）

質問Q3〜Q6も脳のチェックですが、実際に性的な行為を行っている最中に「女としてのスイッチが入っている（Turned On、Figure 3）」かの確認です。オーガズムに達する必要はなく、性的に興奮または快感があればスイッチが入っていると言えます。嫌々やっているだけであれば興奮とは言えません。

なお、質問文の性的な行為（sexual activity）とは実際に行う淫らな行為全般であり、ペニス（Penis或いはTinko）を膣に挿入する性交（intercourse）だけでなく、挿入をしない肌の触れ合いやオナニー、性感マッサージなども含まれます。過去4週間に性的行為が無ければこのチェックはすべて0点となります。

Q3. 興奮の頻度（frequency）

Q3. 過去4週間、性的な行為のときに性的に興奮したと感じた頻度はどのくらいでしたか?

英語版
Q3. Over the past 4 weeks, how often did you feel sexually aroused (“turned on”) during sexual activity or intercourse?

• 5 = ほぼ毎回
• 4 = ほとんど（半分以上の頻度）
• 3 = 時々（半分程度の頻度）
• 2 = 数回（半分以下の頻度）
• 1 = ほとんどまたは全くない
• 0 = 性的な行為なし

【補足】過去4週間に行った性的行為のうち、興奮した割合です。

Q4. 興奮の強さ（level）

Q4. 過去4週間、性的な行為のときに性的興奮のレベルはどの程度でしたか？

英語版
Q4. Over the past 4 weeks, how would you rate your level of sexual arousal (“turn on”) during sexual activity or intercourse?

• 5 = 非常に高い
• 4 = 高い
• 3 = 中程度
• 2 = 低い
• 1 = 非常に低い、または全くない
• 0 = 性的な行為なし

【補足】性的行為に集中しすぎて他のことを考えられないくらいの興奮状態であれば5点です。他のことが気になる場合は3点。

Q5. 自信（confidence）

Q5. 過去4週間、性的な行為のときに性的に興奮することについて、どの程度自信がありましたか？

英語版
Q5. Over the past 4 weeks, how confident were you about becoming sexually aroused during sexual activity or intercourse?

• 5 = 非常に自信がある
• 4 = 自信がある
• 3 = なんとなく自信がある
• 2 = 自信がない
• 1 = 全く自信がない
• 0 = 性的な行為なし

【補足】性的な行為を実際に始めるときに、「身体が反応して必ず性的興奮を感じるはずだ（自分の身体には興奮する能力があるはずだ）」という確信があったら5点、「自分は興奮できないかもしれない」と不安に思った場合は1点です。

Q6. 満足した頻度（satisfaction）

Q6. 過去4週間、性的な行為のときに、どれくらいの頻度で興奮に満足しましたか？

英語版
Q6. Over the past 4 weeks, how often have you been satisfied with your arousal (excitement) during sexual activity or intercourse?

• 5 = ほぼ毎回
• 4 = ほとんど（半分以上の頻度）
• 3 = 時々（半分程度の頻度）
• 2 = 数回（半分以下の頻度）
• 1 = ほとんどまたは全く満足していない
• 0 = 性的な行為なし

【補足】過去4週間に行った性的行為のうち、満足する興奮ができた割合。興奮の質や量に対して本人がどれくらい満足しているかを評価する質問です。

III. 潤滑（Lubrication）

質問Q7〜Q10は女性器の濡れ具合（wetness、Figure 4）に関する項目であり、膣分泌の機能が正常かのチェック項目です。女性は性的に興奮すると、膣から無意識のうちに膣分泌液（ちつぶんぴつえき、Vaginal discharge）が分泌され、潤滑剤を使わなくても濡れ濡れになります。

なお、質問文の性的な行為（sexual activity）とは実際に行う淫らな行為全般であり、ペニス（Penis或いはTinko）を膣に挿入する性交（intercourse）だけでなく、挿入をしない肌の触れ合いやオナニー、性感マッサージなども含まれます。過去4週間に性的行為が無ければこのチェックはすべて0点となります。

Q7. 潤滑の頻度（frequency）

Q7: 過去4週間、性的な行為のときにどれくらいの頻度で濡れましたか？

英語版
Q7: Over the past 4 weeks, how often did you become lubricated (“wet”) during sexual activity or intercourse?

• 5 = ほぼ毎回
• 4 = ほとんど（半分以上の頻度）
• 3 = 時々（半分程度の頻度）
• 2 = 数回（半分未満の頻度）
• 1 = ほとんど無し
• 0 = 性行為なし

【補足】過去4週間に行った性的行為のうち、自然に濡れた割合のことです。

Q8. 潤滑の困難さ（difficulty）

Q8. 過去4週間、性的な行為のときに濡れた状態になるのはどの程度困難でしたか？

英語版
Q8. Over the past 4 weeks, how difficult was it to become lubricated (“wet”) during sexual activity or intercourse?

• 5 = 自然に濡れる
• 4 = やや困難だが濡れる
• 3 = 困難
• 2 = 非常に困難
• 1 = ほぼ不可能
• 0 = 性行為なし

【補足】性的快感で自然に濡れたかどうか、女性器が正常に反応したか

Q9. 潤滑状態を維持できた頻度（frequency of maintaining）

Q9: 過去4週間、性的な行為が終わるまで潤滑状態（濡れ）を維持できた頻度はどのくらいですか？

英語版
Q9: Over the past 4 weeks, how often did you maintain your lubrication (“wetness”) until completion of sexual activity or intercourse?

• 5 = ほぼ毎回
• 4 = ほとんどの場合（半分以上の頻度）
• 3 = 時々（半分程度の頻度）
• 2 = 数回（半分未満の頻度）
• 1 = ほとんど無し
• 0 = 性行為なし

【補足】本来なら最後まで性的興奮が続き、それにともなって濡れた状態も続くはずである。気分的に冷めていても女性器が反応して濡れていれば5点。

Q10. 潤滑の維持の困難さ（difficulty in maintaining）

Q10：過去4週間、性的な行為が終わるまで潤滑状態（濡れ）を維持するのはどの程度困難でしたか？

英語版
Q10: Over the past 4 weeks, how difficult was it to maintain your lubrication (“wetness”) until completion of sexual activity or intercourse?

• 5 = 維持するのに特に苦労しない
• 4 = やや困難
• 3 = 困難
• 2 = 非常に困難
• 1 = ほぼ不可能
• 0 = 性行為なし

【補足】濡れた状態を最後まで維持できるか、維持するのに苦労するか（途中で乾いてしまう）と言う意味です。

IV. オーガズム（Orgasm）

質問Q11〜Q13は、クリトリス海綿体の勃起障害またはオーガズム不全に関する項目であり、陰部の神経伝達が正常に機能するかのチェックです。

オーガズム（Orgasm、Figure 5、Figure 6）は性的快感が最高潮に達して、膣、子宮、肛門を含む骨盤領域が「ビクンビクン」とリズミカルな筋肉の収縮を引き起こす現象です。潮吹きや尿失禁は含まれません。

オーガズムは「しゃっくり」と同じように勝手に起こる痙攣で、0.8秒～1秒の間隔で10秒～20秒程度続きます（オーガズムでしゃっくりが治るという説もあります）。オーガズムは単なる快感とは全く異なりますから「オーガズムに達したかどうかが分からない」と言うのは間違いなくオーガズム不全です。

なお、質問文の性的刺激（sexual stimulation）とは女性器に対する直接の刺激であり、オナニー、クンニリングス、フィンガリングなども含まれます。刺激する部位はクリトリスか膣か肛門かを問いませんが、あくまで女性器の健全性チェックなので乳首イキ（チクニー）などは含まれません。過去4週間に性的刺激または性交が無ければこのチェックはすべて0点となります。

Q11. オーガズムの頻度（frequency）

Q11. 過去4週間、性的刺激または性交があった際、どのくらいの頻度でオーガズム（絶頂）に達しましたか？

英語版
Q11. Over the past 4 weeks, when you had sexual stimulation or intercourse, how often did you reach orgasm (climax)?

• 5 = ほぼ毎回
• 4 = ほとんど（半分以上の頻度）
• 3 = 時々（半分程度の頻度）
• 2 = 数回（半分以下の頻度）
• 1 = ほとんどまたは全くない
• 0 = 性的刺激または性交なし

【補足】過去4週間の性的刺激または性交のうち、オーガズムに達した割合のことです。性的刺激をされたら毎回イってしまう場合は5点です。性的刺激がものすごく気持ち良くても「イク」感覚が無ければ1点です。

Q12. オーガズムの達しやすさ（difficulty）

Q12: 過去4週間、性的刺激や性交があった際、オーガズム（絶頂）に達するのはどの程度困難でしたか？

英語版
Q12: Over the past 4 weeks, when you had sexual stimulation or intercourse, how difficult was it for you to reach orgasm (climax)?

• 5 = 簡単である
• 4 = 少し苦労する
• 3 = 困難である
• 2 = 非常に困難である
• 1 = ほぼ不可能
• 0 = 性的刺激または性交なし

【補足】自分ですぐにオーガズムに達する手段を知っていて、実際にオーガズムに達したら5点。要するに敏感かどうかの質問であって、パートナーが下手でオーガズムに達しにくいのは無関係です。

Q13. オーガズムの満足度（satisfaction）

Q13: 過去4週間、性的な行為または性交中にオーガズム（絶頂）に達する能力について、どの程度満足していましたか？

英語版
Q13: Over the past 4 weeks, how satisfied were you with your ability to reach orgasm (climax) during sexual activity or intercourse?

• 5 = 非常に満足
• 4 = やや満足
• 3 = 満足と不満が同程度
• 2 = やや不満
• 1 = 非常に不満
• 0 = 性的刺激または性交なし

【補足】自分の女性器がオーガズムを適切に起こす能力があるか、簡単に言えば、自分がイキたいと思ったときにイクことができたかと言う意味です。

V. 満足度（Satisfaction）

質問Q14〜Q16は、男性パートナーとの性的関係（sexual relationship）や性生活（sexual life）の満足度に関する項目です。ここで言う性行為は膣への挿入だけでなく前戯や後戯も含まれます。

身体的にはオーガズムを感じていても、パートナーとの心の距離がある場合は性生活に「満足していない」こともあります。

なお、質問文のパートナー（sexual partner、Figure 7）は相互同意の下で性的行為をする相手のことであり、交際相手や配偶者だけでなく、愛人、一時的な性交渉相手、セフレ、風俗の本番行為なども含まれます。パートナーがいてもセックスレスの場合は性行為無し（性的パートナー無し）とします。

Q14. パートナーとの親密さの度合い（amount of closeness with partner）

Q14: 過去4週間、あなたとパートナーとの性行為中の感情的な親密さについて、どの程度満足していましたか？

英語版
Q14: Over the past 4 weeks, how satisfied have you been with the amount of emotional closeness during sexual activity between you and your partner?

• 5 = 非常に満足
• 4 = やや満足
• 3 = 満足と不満が同程度
• 2 = やや不満
• 1 = 非常に不満
• 0 = 性行為なし

【補足】セックスの最中に愛情や信頼感を深く感じたかという精神的な質問です。

Q15. 性的な関係への満足度（sexual relationship）

Q15: 過去4週間、パートナーとの性的な関係にどの程度満足していましたか？

英語版
Q15: Over the past 4 weeks, how satisfied have you been with your sexual relationship with your partner?

• 5 = 非常に満足
• 4 = やや満足
• 3 = 満足と不満が同程度
• 2 = やや不満
• 1 = 非常に不満

【補足】過去4週間に行ったパートナーとの性行為は充実していたか（セックスの回数、質、愛情、会話など）と言う意味です。全く性行為が無ければ1点です。

Q16. 性生活全般の満足度（overall sex life）

Q16: 過去4週間、あなたの性生活全般に対する満足度はいかがでしたか？

英語版
Q16: Over the past 4 weeks, how satisfied have you been with your overall sexual life?

• 5 = 非常に満足
• 4 = やや満足
• 3 = 満足と不満が同程度
• 2 = やや不満
• 1 = 非常に不満

【補足】過去4週間に行った性生活全体（オナニーも含む）は、満足と言えるかと言う意味です。全く性的な行為が無ければ1点です。

VI. 性交痛（Pain）

質問Q17〜Q19は膣の痛みに関する項目です。ペニス（Penis或いはTinko）を膣に挿入したときの痛み（pain during vaginal penetration、Figure 8）であり、肛門（Anal）への挿入は含まれません。

膣が狭い、柔軟性が無い、濡れが足りないなど、「性交がつらい」と感じるような鋭い痛みのことであり、ペニスと膣壁の摩擦に伴う擦過傷、ピストン運動をされた感覚などは無関係です。過去4週間に膣にペニスを挿入していなければ0点となります。

Q17. 挿入時の痛みの頻度（frequency during vaginal penetration）

Q17: 過去4週間、膣への挿入時に不快感や痛みをどのくらいの頻度で感じましたか？

英語版
Q17: Over the past 4 weeks, how often did you experience discomfort or pain during vaginal penetration?

• 5 = 痛みはほとんど無い
• 4 = 数回（半分未満の頻度）
• 3 = 時々（半分程度の頻度）
• 2 = ほとんどの場合（半分以上の頻度）
• 1 = ほぼ毎回痛い
• 0 = 性交を試みなかった

【補足】膣内にペニスを挿入する途中に痛みがなく、滑らかに挿入出来たら5点。

Q18. 挿入後の痛みの頻度（frequency following vaginal penetration）

Q18: 過去4週間、膣挿入後に不快感や痛みをどのくらいの頻度で経験しましたか？

英語版
Q18: Over the past 4 weeks, how often did you experience discomfort or pain following vaginal penetration?

• 5 = 痛みはほとんど無い
• 4 = 数回（半分未満の頻度）
• 3 = 時々（半分程度の頻度）
• 2 = ほとんどの場合（半分以上の頻度）
• 1 = ほぼ毎回痛い
• 0 = 性交を試みなかった

【補足】性交が終わった後、つまりペニスを抜いた後も痛みが続いているかと言う意味です。

Q19. 痛みの強さ（level during or following vaginal penetration）

Q19. 過去4週間、膣挿入中または挿入後の不快感や痛みのレベル（程度）はどの程度ですか？

英語版
Q19. Over the past 4 weeks, how would you rate your level (degree) of discomfort or pain during or following vaginal penetration?

• 5 = 痛みは非常に弱い、または全くない
• 4 = 弱い
• 3 = 中程度
• 2 = 強い
• 1 = 非常に強い痛み
• 0 = 性交を試みなかった

総合スコアと診断結果

スコアの計算方法

各質問のスコアは、選択肢の先頭にある数値です。0点または1～5点です。Q1、Q2、Q14、Q16は1～5のみで0はありません。

6つの領域でそれぞれ合計を求めます。そして、欲求は0.6倍、興奮と潤滑は0.3倍、それ以外は0.4倍します。これら6つを合計すると総合スコア（最低2.0点～最高36.0点） になります。

• 欲求 = (Q1 + Q2) x 0.6
• 興奮 = (Q3 + Q4 + Q5 + Q6) x 0.3
• 潤滑 = (Q7 + Q8 + Q9 + Q10) x 0.3
• オーガズム = (Q11 + Q12 + Q13) x 0.4
• 満足度 = (Q14 + Q15 + Q16) x 0.4
• 性交痛 = (Q17 + Q18 + Q19) x 0.4

総合26.55点以下は要注意

領域ごとの数値が低い場合、その領域（欲求・興奮・潤滑・オーガズム・満足度・痛み）に課題がある可能性があります。なお、各領域において、領域スコアが0の場合、過去1か月間に性行為がなかったことを意味します。

総合スコアが高いほど女性性機能障害のリスクが少なく、女性器が本来の働きをし性生活が満足であると解釈されます。

一般的に、総合スコア26.55点以下は女性性機能障害の可能性ありと判断されます。2005年の研究では、女性性機能障害のある女性と無い女性を約7～8割の精度で判別できるとのことです。